TY - JOUR AU - Karlsson, Patrik AU - Lundström, Tommy AU - Wiklund, Stefan PY - 2021/03/09 Y2 - 2024/03/28 TI - Hur bristfällig är samhällsvården egentligen? Några mätproblem i observationsstudier av placerade barn JF - Socialvetenskaplig tidskrift JA - SVT VL - 27 IS - 2 SE - Artiklar DO - 10.3384/SVT.2020.27.2.3519 UR - https://socvet.se/article/view/3519 SP - 137-155 AB - <p><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">Sedan länge</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;har&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">dygnsvården för barn&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">ifrågasatts&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">utifrån</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;de bristfälliga resultat empirisk forskning har kunnat påvisa.</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;Registerstudier visar genomgående att placerade barn har sämre utfall än barn från normalpopulationen</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">,</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;och dessa studier har spelat en viktig roll för att uppmärksamma de placerade barnens utsatta situation.&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">Den här&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">artikel</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">n</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;diskuterar utförligt&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">frågan&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">om&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">de negativa utfallen hos de placerade går att hänföra till placeringen som sådan</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">. Forskningen&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">om dygnsvården</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;bygger på observationsstudier&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">och det är svårt att komma åt kausala effekter</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;via en sådan design</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">.&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">Det gäller s</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">ärskilt</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;för samhällsvård där de placerade barnen utgör en starkt selekterad grupp.&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">I frånvaron av randomiserade kontrollerade experiment kan vi i princip aldrig veta om&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">de sämre utfallen bland de</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;placerade barn</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">en</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;beror på placeringen som sådan eller på andra faktorer som vi saknar data om.&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">Ett</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;centralt argument är att&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">inte ens</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;de mest avancerade statistiska teknikerna&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">kan lösa svårigheten med att komma åt effekterna av&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">samhälls</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">vården</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;i observationsstudier. En del av svårigheter</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">na</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;går dock att hantera via design</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">, där ett starkare metodologiskt upplägg är att inkludera jämförelsegrupper som är mer lika de placerade barnen</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">.&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">Ett</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;fåtal metodologiskt starkare studier&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">med ett sådant upplägg</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;ger betydligt färre indikationer på att vården har en&nbsp;</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">negativ</span></span><span class="TextRun SCXW230468663 BCX9" lang="SV-SE" xml:lang="SV-SE" data-contrast="auto"><span class="NormalTextRun SCXW230468663 BCX9">&nbsp;inverkan.</span></span></p> ER -